Criostato. Las virutas del instrumento generadas al cortar se consideran contaminadas. Todas las áreas de especialización en patología quirúrgica (salas de citología, histología, examen macroscópico o seccionamiento por congelación) se consideran áreas sucias si se reciben o procesan muestras frescas o fluidos corporales en una sala abierta (no en un BSC o un área con ventilación independiente). Mantenga estaciones para lavado de ojos y regaderas en el área de trabajo. Diseñar áreas cerradas para la recepción de muestras/administrativas si no hay BSC para procesar muestras frescas o si los criostatos están en la misma área que el private administrativo. Elimine el desinfectante o la lejía enjuagando los elementos con agua. Otros riesgos incluyen el uso de equipo de corte con criostato o pulverizador para congelación que generan aerosoles infecciosos al seccionar el tejido congelado, y exposiciones a grandes volúmenes de formaldehído. Si bien algunos instrumentos de criostato tienen un drenaje en el instrumento, los aerosoles se dispersan a la sala cuando se produce el corte.
Limpie los objetos con una solución detergente y una solución 1:10 de lejía o un desinfectante apropiado después de cada uso. Coloque la muestra en una segunda bolsa o recipiente a prueba de fugas y rotúlela como peligro biológico. Lávese las manos con agua y jabón después de quitarse los guantes al salir de la sala. Estos convierten a los aldehídos peligrosos en agua y polímeros no peligrosos, no corrosivos y no tóxicos. Cámbiese los guantes inmediatamente después de detectar una punción, lávese las manos con agua y jabón antes de continuar con la autopsia/necropsia. Los residuos de xileno pueden separarse de la parafina disuelta mediante destilación, y las unidades de reciclaje disponibles comercialmente pueden lograr esa separación de forma eficaz a fin de producir xileno reutilizable. Las muestras se pueden contaminar con tejidos frescos, sangre o formalina. La manipulación depende de si la muestra está fresca o fijada en formalina. Los reactivos neutralizantes aportan un método práctico y eficaz en función de los costos de desechar soluciones de formaldehído, glutaraldehído y otras soluciones de aldehídos. Instalar un BSC para procesar muestras frescas.
Elimine el recipiente y el contenido no usado de acuerdo con los requisitos federales, estatales y locales. Mantenga la cámara, teléfonos, teclados de computadoras y demás objetos lo más limpios posibles, pero considérelos como contaminados y tóquelos con guantes. UU., o transpórtelos a una planta de tratamiento dentro o fuera de las instalaciones en recipientes o carros exclusivos para este fin, a prueba de fugas y claramente rotulados, que cumplan los requisitos del DOT. La neutralización es el método preferido para desechar el formaldehído. Toda persona involucrada con el cuerpo, la sala o la limpieza de los instrumentos debe usar el PPE apropiado. El xileno está clasificado por la EPA como un residuo peligroso según la Ley de conservación y recuperación de recursos (Resource Conservation and Restoration Act, RCRA), y la EPA le ha asignado el número de residuo peligroso U239. Se recomienda su desecho en el desagüe con el permiso de las autoridades locales de tratamiento de aguas residuales. Asegúrese de cumplir con todas las reglamentaciones gubernamentales locales, estatales y federales. Antes de desechar soluciones de formalina neutralizada por el desagüe, asegúrese de contar con la aprobación formal de las autoridades locales correspondientes encargadas de aguas residuales. Las estaciones de examen macroscópico en las que se cortan muestras fijadas en formalina están diseñadas para disminuir los gases del formaldehído, pero no son BSC (2,57,83-85). Las muestras fijadas en formalina se deben manipular con guantes.
No use lentes de contacto mientras trabaja con formalina. Las gafas de lectura y lentes de contacto no sustituyen la protección ocular. Las gafas de seguridad y mascarilla resistente a líquidos son una opción alternativa pero no la preferida. En laboratorios de patología humana, deben usarse guantes, protector facial o gafas y una mascarilla N95 durante el procesamiento. Use una mascarilla N95 y demás PPE comparable al usado en una autopsia, según el volumen de sangre y la probabilidad de exposición a fluidos corporales (56). Los tejidos frescos nunca deben manipularse sin guantes. Para la descontaminación del cuerpo después de la autopsia, lávelo con una solución detergente, seguida de una solución antiséptica o de lejía diluida. Use guantes protectores y ropa protectora adecuados para evitar la exposición de la piel. Microtomo. Considere un cronograma similar al que se utiliza con los criostatos. No obstante, la viabilidad de los organismos infecciosos depende de diversas variables que no se han identificado con claridad, y se ha demostrado que el tejido fijado sigue siendo infeccioso (78). M. tuberculosis se ha transmitido de muestras fijadas y se ha cultivado en muestras fijadas, y CJD no es inhibida por la concentración de rutina de formalina. En histología y citología se realizan múltiples procedimientos de tinción. En citología reciben grandes y pequeños volúmenes de fluidos corporales, muestras de médula ósea o muestras de aspiración con aguja; la mayoría de estas muestras se reciben fijadas, pero otras deben ser procesadas obteniendo alícuotas o vertiendo grandes volúmenes de fluidos corporales, lo cual puede producir salpicaduras y derrames.
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